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实行城镇医疗保险“先诊疗后付费”

2018-06-21 16:08中华中医药在线编辑:中华中医药在线人气:


实行城镇医疗保险“先诊疗后付费”

近日,市人力资源和社会保障局结合实际制定《铜仁市城镇职工医疗保险“先诊疗后付费”便民服务试点工作方案》,于今年7月1日起施行。实行“先诊疗、后付费”便民服务,参保患者住院不再需要缴纳住院押金,有效减轻入院患者经济压力。

近日,市人力资源和社会保障局结合实际制定《铜仁市城镇职工医疗保险“先诊疗后付费”便民服务试点工作方案》,于今年7月1日起施行。

据了解,该方案以市人民医院为试点,在市直机关事业单位参保职工中率先开展城镇职工医保“先诊疗后付费”便民服务,旨在进一步简化就诊程序,优化医院服务流程,创新医疗收费管理,改革城镇医保支付方式,着力解决我市参保职工

“看病难、看病贵”问题。

实行“先诊疗、后付费”便民服务,参保职工住院诊疗凭有效身份证(户口簿)或社保卡,签订《铜仁市人民医院“先诊疗后付费”住院治疗费用结算协议》,就可直接办理入院手续。患者在住院期间,为确保患者清楚每天费用使用情况,当发生的医疗费用累计达到0.5万元、1万元、2.5万元、6万元、10万元时,参保患者按发生医疗费用的15%支付费用。当医疗费用超过10万元以

上大额费用时,由医院与患者根据实际情况商量支付额度。参保患者出院时,实行直接结算,属报销范围内的费用由社保局和医院直接联网结算。

实行“先诊疗、后付费”便民服务,参保患者住院不再需要缴纳住院押金,有效减轻入院患者经济压力。市社保局按照总额控制月结算额度预先拨付一个季度费用到医院,以保障医院垫付医药费用困难问题。

同时,对获市级党委、政府及以上表彰或因公住院,家庭经济困难的职工,可实行出院一次性结算。对于恶意逃费、赖账、欠账行为,由医院、人社、卫计、财政及患者单位共同协调,建立诚信黑名单向社会公示,通过法律途径予以解决。


(来源:未知)

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