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蒸湘贫困人员住院实际医疗费用报销

2018-11-30 10:19中华中医药在线编辑:中华中医人气:


蒸湘贫困人员住院实际医疗费用报销


蒸湘区召开健康扶贫工作调度会。
蒸湘区召开健康扶贫工作调度会。
  记者从蒸湘区健康扶贫工作调度会上获悉,今年,该区贫困人员住院实际医疗费用报销比率达91.2%,在实现让每一个贫困户“看得上病,看得好病”上取得显著成效。
  目前,该区按照“保基本、兜底线”的原则,对本辖区的贫困人口摸底核实,确认全区贫困人口8923人,其中,建档立卡非低保3056人,城乡低保人员5568人,特困人员166人,农村兜底脱贫133人,贫困人员参保率100%。
  该区人社局及时在医保信息系统中对贫困人口身份做好精准标识。对贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分,采用“同交同补”的模式,补贴标准为180元/人,由医疗救助资金、扶贫专项资金给予全额资助,资助金额共计160.614万元。将参加城乡居民医保的建档立卡贫困人口、特困人员在各级定点医疗机构住院就医的政策范围内费用(指按项目付费)报销比例提高10%。将建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低50%,大病保险报销比例提高5%。
  2018年,该区为建档立卡贫困人口提供了“扶贫特惠保”,区财政出资20.5092万元与中国人寿保险股份有限公司衡阳分公司签订了2018年衡阳市城乡居民大病保险服务合同,并于2018年3月已将2018年度大病保险资金475.6万元拨付到市财政局专项资金户,实行城乡居民大病保险市级统筹。
  据了解,该区“一站式”即时结算服务平台于今年7月19日建成并成功运行。区财政局设立健康扶贫专项基金100万,并开设健康扶贫“一站式”结算专户,专户设置在区医保中心,在财政、审计等部门和社会监督下,严格实行专款专用、专户管理。
  1—7月,该区通过手工操作对在1—7月住院的贫困人员住院报销比例提高到90%,并已全部拨付到位。截止至10月31日,贫困人口健康扶贫“一站式”结算人次总计589人,所产生住院医疗费用为302.6万元,“一站式”结算补偿金额共计274.4万元,补偿比率高达90.6%,基层医疗机构全面落实了“先诊疗后付费”政策。
  另外,从今年1月起,该区建档立卡贫困人员住院报销比例达90%以上;从7月1日起,大病特殊门诊贫困人员在规定限额内报销比例提高到80%,从10月1日起,普通门诊贫困人员在门诊统筹限额内报销比例提高到80%。今年,该区贫困人员住院实际医疗费用报销比率达91.2%。
(来源:未知)

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