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治疗帕金森病临床研究进展

2018-10-05 13:59中华中医药在线编辑:中华中医1人气:


治疗帕金森病临床研究进展

随着我国老龄化社会的到来,帕金森病(PD)的发病率呈逐年上升趋势,就世界范围内65岁以上人群患病率为1%~2%,随年龄增高80岁以上患病率达到4%[1]。不但给中老年人的身心健康带来严重威胁,而且给家庭和社会带来很大的经济负担。目前研究认为PD的主要病变在大脑的黑质纹状体,该处多巴胺合成释放减少,乙酰胆碱处于相对的优势,打破了多巴胺能-胆碱能的平衡[2],从而产生静止性震颤、肌强直、运动减缓、植物神经功能紊乱等症状。目前PD的西医治疗主要是针对其临床症状的控制,但都不能阻止本病的持续、慢性进展,并且长期服用西药都存在着疗效减退、进而剂量增加,药物副作用和依赖性会随之加重。但近年来中医药在治疗PD方面取得了一定的进展。本文就PD中医病因、病机、辨证论治等方面进行综述。

 

中医药治疗帕金森病临床研究进展

 

 

 

1 病因病机

1.1 传统中医对此病的认识 PD属于中医学的“颤证”范畴。古代中医文献对此病有丰富详实的记载,如《素问・至真要大论》载有:“诸风掉眩,皆属于肝”;《素问・脉要精微论》载有:“骨者,艘之府,不能久立,行则振掉”。孙思邈于《备急干金要方・卷第八・诸风》中写到:“疗积年八风五痊,举身神曳,不得转侧,行步跋璧,不能收摄,又暴口噪失音,言语不正,四肢背脊筋急肿痛,流走不常,劳冷积聚,少气”从现代西医看就是典型的PD症状。明代医家孙一奎在《赤水玄珠》中把有震颤的疾病称为“颤振证”。并有此病壮年鲜有,中年以后有之,老年尤多的记载。古代医家对此病的描述为现代中医医家诊疗PD提供了重要理论依据。

1.2 现代中医对此病的认识 随着对PD病因病机的认识逐步完善。不同的医家提出了相对不同的观点和看法,如:王教授[3]提出从脾论治内风的观点。王教授等[4]从虚,瘀,毒论探讨其病机,认为本病病在筋脉,病位在脑,筋脉失养而致病。王教授[5]通过多年临床经验指出瘀血是导致PD风气内动的重要病理因素之一,因此在治疗上重视活血化瘀。王教授等[6]认为肾虚血瘀是本病之本,由肾虚致瘀,其发病与肝、脾密切相关。王教授[7]认为脾虚湿盛,湿久蕴热,痰热动风是本病的主要病机,提倡从脾论治。王教授等[8]认为:肝肾不足是PD发生的基础,血瘀风动是促使病情发展变化的中心环节。王教授[9]认为,肝肾阴虚是本病的主要病机。 帕金森中医治疗的优势,中医治疗帕金森通过中药加中成药治疗,两效合一直接介入脑神经细胞,促进脑循环,修复受损神经元细胞,激发人体潜能,速恢复生理功能。可逐渐彻底摆脱美多巴、烷胺、安坦等西药的长期依赖性,优势在于给病患进行系统诊治的同时根据复原情况进行巩固治疗,让患者真正恢复正常的生活状态。王教授临床三十多余年治疗帕金森病疗效显著并总结出“祛风除颤汤”疗法获广大中老年帕金森患者的青眛。“祛风除颤汤”疗法采用纯中药熄风潜阳、化痰祛湿兼顾培补肝肾,对帕金森上能滋养修复脑神经元细胞,下能使筋脉得到儒养,效提高大脑抑制性递质多巴胺的含量并起到保护多巴胺神经元免受破坏的疗效,并且无不良反应和毒副作用。这是较其他疗法更具重要意义的突破性举措,成功填补了中医治疗帕金森以及特发性震颤的空白。是治疗神经系统疾病的第二次革命。

 

综上所述,大多数中医专家学者认为本病的病机主要在于年老脏腑之气渐衰,筋脉失养。病位主要在脑,病性本虚标实,以虚为主。虚表现为肝肾阴虚,实表现为风、痰、火、瘀。

(来源:未知)

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