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国际癌症治疗新方向——个体化精准治疗理念

2018-09-05 15:41中华中医药在线编辑:中华中医药在线人气:


国际癌症治疗新方向——个体化精准治疗理念

  癌症精准治疗指的是——癌症个体化治疗方案,是为每个病人量身定制的治疗方案。个体化治疗是近年来国际上关于癌症治疗的一个创新性和革命性的理念,开启了癌症治疗的新纪元!也必将成为未来癌症治疗的新方向。
 
  个体化癌症治疗的重要性:
 
  我们来举个例子:两名同样患有乳腺癌和肺部转移癌的女性患者来到肿瘤科寻求治疗,两名女性均发现有2厘米的乳腺肿瘤和4个肺转移灶,病理反应一致,她们都接受了相同的治疗方案。
 
  其中一名患者对治疗反应良好——肿瘤消失了,但这位患者深受治疗毒性的折磨——恶心、呕吐、骨髓功能压迫、发烧和严重虚弱。
 
  而第二个患者的情况则完全不同:她没有受到毒性的困扰,只是血液计数略有下降,但与此同时,肝脏中已有的细胞增多,出现了新的癌症转移。
 
  结果是,第一位患者的寿命增加了几年,而第二位患者在一年内死亡。
 
  这就是一个典型的例子,我们在肿瘤医院每天都会看到的例子。两个同样患病的病人,诊断结果相同,使用了同样的治疗方案和药物,但却产生了截然不同的治疗效果。对一个患者可能是有效的治疗,对另一个患者却可能导致不良反应甚至恶化。导致这样结果的原因就是人和人之间的基因差异(DNA)以及其它生物学上的差异。
 
  个体化医疗的理念就是利用迄今为止,在药物开发过程中积累的这些差异,以针对每个独特的患者群体来治疗。几年前,肿瘤学家仅仅是依靠临床和病理参数,如患者的年龄、肿瘤大小、分期等,为患者提供治疗。
 
  众所周知,传统化疗和放疗对癌症的治疗是建立在实证研究结果的基础上的,而实证研究结果只是从统计对应关系证实了某一特定疾病的治疗效果。然而,这种研究结果并不能预测同一治疗下不同特定肿瘤患者的反应。每个人的肿瘤都是独特的,每个人导致肿瘤的基因突变也是独特的。因此,现代前沿医学关于癌症的研究工作大量集中在临床和基因检测技术的开发上,以帮助医生更好的识别和分析个体癌细胞的分子特征,评估风险,以制定个体化的癌症治疗方案。
 
  个体化精准医疗的实施是建立在多种基因检测数据的基础上的,这些检测包括了遗传学检测,药物基因学检测,基因组学检测,靶向检测等。
 
  * 遗传学检测
 
  着重于病人和他的疾病之间的关系的试验,主要是评估对恶性疾病易感性的遗传试验。
 
  * 药物基因学测试
 
  传统的化疗方案下,治疗的剂量会引起毒性,治疗的效果也会在患者中有很大的差异。这个测试目的是评估接触各种药物时病人新陈代谢的性质,以预测特定药物对个体可能产生的积极或消极影响的程度。为制定精准的个性化化疗微调方案提供了分子数据,使得毒性更低,疗效更佳
 
  * 基因组学测试
 
  关注的是疾病和治疗之间的关系。
 
  它们是通过研究肿瘤细胞的遗传特征来预测治疗过程和疗效,以及/耐药性
 
  * 靶向测试
 
  该测试是针对那些在一线治疗中又继续恶化的实体肿瘤患者,他们的疾病对常规药物没有反应。这个测试分析了肿瘤细胞的基因特征,扫描了大量潜在的药物治疗的靶点,并提供了一份对应这些靶点的药物清单。这项测试有助于根据肿瘤细胞的分子结构选择最有效的治疗方法。
 
  MiRview Mets 新基因检测技术
 
  有些病例患者发生转移性肿瘤,肿瘤的起源尚不清楚。在这种情况下,很难选择有效的治疗方法。一项名为MiRview Mets的新基因检测技术在治疗这类病人方面是一个突破。该测试是对转移瘤进行的,可以确定原发肿瘤和转移瘤的来源和器官。这个检测采用转移瘤组织样本,将其分子图谱与现有的各类肿瘤分子图谱数据库进行比较。多亏了这项测试,医生可以确定癌症的类型,并为病人开出精准的治疗方案,从而增加患者康复的机会。
 
  Next Generation Sequencing 革新的检测技术—下一代基因测序技术
 
  NGS下一代测序技术是一种先进的技术,用于分析肿瘤,以确定哪些已知与癌症相关的基因在患者肿瘤的形成中发挥的作用。这项创新技术能够快速、准确地扫描大量基因,允许确定每个基因的基础序列。
 
  这些基因中发生的变化暴露在癌细胞中,称为体细胞突变,这种突变存在于肿瘤细胞中。
 
  实验室专家能够利用生物信息学和计算机数据库的工具来确定在肿瘤中发现的哪些突变对癌症的发展是重要的。
 
  根据这些信息,他们可以检查在临床试验中是否有已知的药物或治疗方法可以用来对抗特定的肿瘤。
 
  基因测序是癌症患者个体化治疗的指南针。
 
  个体化医学随着癌症科学研究领域里诊断检测技术的不断发展而进步。
 
  在全球人类基因组计划完成后,世界各地的几个实验室开始共同努力投资于癌症基因项目的研发。该项目计划利用信息,将我们现在已知的,与恶性肿瘤相关的大约350种基因的基因突变,在可预见的将来,扩展识别到2000种。
 
  毫无疑问,随着越来越多的突变被发现识别,一个非常大的“靶向库”将被建立起来,更多的靶向药物和疗法将被研发和使用。
 
  WIN全球个体化癌症医学创新联盟
 
  癌症的精准个体化治疗将未来的医学在今天成为可能。全球个体化癌症医学创新联盟WIN)就是基于这个理念建立的,Win是一个集,癌症研究,,生命科学和生物技术企业,,制药公司,患者权益组织为一体的合作平台。这些来自世界各地的,专家走到一起,通过研究不同个体的肿瘤基因差异,来探索更高效的癌症诊断和治疗方法。WIN的全球临床研究同时在四个,的癌症,开展: MD 美国安德森癌症,,法国古斯塔夫研究所,西班牙瓦尔德希伯伦德医院,Sheba以色列舍巴医院。
(来源:未知)

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