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慢病管理新模式,平安健康险联手曜影医疗

2018-09-12 10:28中华中医药在线编辑:中华中医人气:


慢病管理新模式,平安健康险联手曜影医疗


糖尿病、高血压、冠心病等慢病具有病程长、难治愈、并发症多等特点,慢性病人往往面临着较高的健康风险,慢病群体的健康管理和医疗保障问题正受到越来越多的关注。在慢病管理领域,平安健康险作为国内领先的专业健康险公司,已从健康管理、就医服务、保险保障等多个方面入手进行了深入探索。9月11日,平安健康险与专业医疗服务机构曜影医疗签署战略合作协议,推出高品质慢病管理模式,助力破解慢病防治困局。
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社保“兜底”,商保入局,助力慢病防治
目前,我国慢病人群呈现快速增长态势,面对老龄化加速、癌症年轻化及“三高”常态化的现状,国家出台多项政策,有效减轻了慢病患者的就医负担。但广大慢病患者仍面临着医疗保障不足、高危并发症多发、慢病日常管理缺位等问题。
统计数据显示,目前我国的慢性病患者已超过3亿人,相应导致的疾病负担已占到总疾病负担的70%,愈演愈烈的慢病困局已严重影响到中国居民整体的身体健康与生活质量。2017年发布的《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出:到2030年,要基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。在提升诊断与治疗技术的同时,通过进行全生命周期与全流程的慢病管理,降低慢病发病率和致死率,已成为学界和业界的共识。
由于慢病具有病程长、难治愈、并发症多等特点,需要长期介入和治疗,慢病患者需要长期背负一笔沉重的医疗支出。为缓解慢病患者的经济困境,国家为患有高血压、冠心病、糖尿病等慢病的患者提供慢性病医保报销,部分省市还会提供门诊慢性病种药费补助。近年来,越来越多的慢性病种被纳入到慢病报销的范围中,在一定程度上减轻了慢病患者的经济负担。
慢病往往伴随着巨大的并发症风险。例如,数据显示:糖尿病患者发病后的10年左右,30%~40%的人会发生至少一种并发症;在糖尿病并发症中,由心脑血管病变导致的死亡占糖尿病死亡一半以上,10%左右是肾病变所致。面对这种情况,尽管医保为慢病患者提供了基本的“兜底”保障,但在医保支付范围和报销限额的限制下,慢病患者仍面临着未来巨额医疗费用支出的风险。在这种情况下,寻求合适的商业保险补充这部分保障缺口的重要性日益凸显。
值得注意的是,目前国内的慢病患者大都存在对自身疾病认识不足的问题,疾病治疗多停留在“医生引导+自主控制”的阶段,日常生活中缺乏长期有效的防控指导。面对慢病管理的市场空白,国内以平安健康险为代表的专业健康险公司,在为慢病患者提供保险保障的同时,充分发挥自身在大数据、医疗网络、医疗资源等多方面优势,逐步入局慢病管理市场,从管理、服务、保障等角度入手,积极探索慢病防治之道。
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三管齐下,平安健康险探索慢病管理新模式
慢病发展态势虽快,但国内慢病管理市场尚不成熟,用户付费意愿较低,其商业模式尚未受到广泛认可。长期以来,慢病管理作为医疗服务的衍生,主要嫁接在基础医疗机构、商业保险产品及药店服务上。在此背景下,在慢病管理模式创新领域,商业健康险公司具有天然优势。平安健康险作为国内领先的专业健康险公司,已从健康管理、就医服务、保险保障等多个方面入手进行了深入探索。
在保险保障方面,由于慢病人群的保险赔付风险和逆选择风险较高,往往被传统医疗险拒之门外,慢病群体的医疗保障出现了长期缺位。随着慢病群体的扩大,其医疗保障问题也受到了越来越多的关注。在此背景下,平安健康险近期推出专注癌症保障的医疗险“抗癌卫士2018”和“i康保·老年医疗”,合理放宽投保限制,高血压、糖尿病、冠心病、痛风性关节炎等慢性病患者也能投保,让更多的人能够以较低的保费拥有百万癌症医疗保障。从慢病患者的角度出发设计和规划保险产品,助力解决慢病群体的癌症防治问题,从而有效减少“因病致贫”、“因病返贫”情况的发生,把保险保障带给更需要的群体,充分体现了其普惠型医疗险的本质。
另一方面,平安健康险依托自身丰富的医疗网络资源,为客户提供包括就医绿色通道、二次诊疗等服务,提升了优质就医资源的可及性。同时,由于慢病患者往往需要长期的治疗和调养,对于部分患有慢病的客户,平安健康险提供代配药服务,免去了慢病患者需要经常跑医院的烦恼;此外,通过平安健康APP即可享有国内领先的智能问诊服务,可实现7*24小时随时随地问诊,智能大数据分析与线下名医相结合的问诊方式,方便慢病患者及时了解自身情况,获取定制化的专业就医指导建议。
(来源:未知)

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