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中医被纳入WHO全球医学纲要

2018-09-29 10:19中华中医药在线编辑:中华中医人气:


中医被纳入WHO全球医学纲要


  Choi Seung-hoon曾认为他的任务不可能完成。他开始这项任务的时候是2004年,北京一个阴沉的秋日。Choi将要带领来自亚洲国家的几十名代表将数千年的中医知识整理成一个清晰完整的构架体系。
  由于不同地区之间存在诸多差异,医生们在接下来的几年中开了大大小小数不清的会议,讨论针灸穴位的正确位置以及一些不太常见的概念,如“三焦经”综合征。中国、日本、韩国和其他国家代表之间也发生了各种各样的矛盾争执,因为大家都想把本国版本的中医(TCM)列为正统(写入目录)。 “每个国家的代表都很关注本国有多少内容能够入选。”当时还是世界卫生组织(WHO)马尼拉西太平洋办事处传统医学顾问的Choi说。
  但在接下来的几年里,他们最终逐步达成了共识,提出了包括3,106个术语的清单,然后对清单进行了英文翻译——这是扩大中医实践范围的重要一步。
  世卫组织的权力机构——世界卫生大会将于明年推出该组织的第11版全球医学纲要,该纲要也被称为国际疾病与相关健康问题统计分类(ICD),ICD将首次纳入传统医学的相关信息。这便是Choi领导的专家组的劳动成果。
  ICD的全球影响力是无与伦比的。该文件对数千种疾病和诊断进行了分类,决定了100多个国家的诊疗过程。它会影响医生的诊断,影响保险公司确定保险覆盖范围,影响流行病学家开展相关研究,还会影响卫生官员对死亡率等统计数据的解读。
  Choi领导专家组负责的部分将写在第26章内,该章节主要阐释传统医学的分类体系。 将传统医学写入ICD或将影响深远。Choi等人预计将中医纳入ICD将加速使目前正蓬勃发展的传统医学进一步扩大影响力,最终成为全球医疗保健不可或缺的一部分。 “世界各地的医疗保健都将受到影响。”Choi说,他现在是韩药振兴财团的董事会主席。
  中医影响迅速扩大是否是一件好事取决于你跟谁讨论这个问题。对于中国领导人来说,现在就是最佳时机。在过去的几年里,中国一直在国际舞台上积极推广中医以扩大其全球影响力,同时也为了在500亿美元的全球市场中分一杯羹。
  中国通过热门医疗旅游城市推广中医,吸引了成千上万的外国人。过去三年来,中国在包括巴塞罗那、布达佩斯和迪拜在内的二十多个海外城市开设了中医中心,刺激了传统中药的销售。世卫组织向来支持传统医学,尤其是中医,把它作为实现全民医疗保健长期目标的一部分。世卫组织称,在部分国家,传统医疗比西医更便宜,也更容易获得。
  然而,许多受过西医训练的医生和生物医学家对此深感担忧。对中医持批判态度的人认为中医实践科学依据薄弱,缺少临床试验支持,有时甚至是危险的:中国药品监管机构每年收到超过230,000份中药的不良反应报告。
  因为对中医有效性和安全性问题仍存疑虑,部分专家不能理解世卫组织为何仍要大力支持中医。美国德州贝勒医学院的免疫学家、荣休教授唐纳德·马库斯(Donald Marcus)就是其中之一,他是著名的中医批评人士。在他看来,“未来某一天,很可能每个人都会问:世卫组织为何放任人们生病?”
 北京一家传统中医院的药房里配药的情景。(来源:David Gray/Reuters)
北京一家传统中医院的药房里配药的情景。
  中西医理念不同
  中医的基础是关于“气”的理论,根据中医学的说法,“气”是一种重要的能量,沿着被称为“经络”的通道流动,帮助身体保持健康。在针刺疗法中,针刺穿皮肤,抵达经络的数百个点中的某一个,通过改变“气”的方向恢复患者健康。中医疗法,无论是针刺还是草药,都是通过调整“阴”和“阳”之间的平衡发挥作用。
  接受中医和西医训练的医生通常对对方抱有怀疑态度。西医追求的是用明确的定义和充分检验的病因来解释疾病状态,药物疗效评定通常需要随机对照临床试验,提供统计学证据。
  而中医则认为西医理论过于简单化,决定健康的因素是因人而异的。想从大群体中得出一般性结论不说不可能,也是非常困难的。而且中药方通常有十几种或更多种成分,其复杂机制不能用单一因素来解释。
  但这对立的两者之间也并非全无折中。西医机构,如美国国立卫生研究院(NIH),已经建立专门部门来研究传统医学实践。中医从业者越来越多地在临床试验中寻求有效性证据。他们也经常谈到中医药现代化和标准化的必要性。
  第26章旨在为所有从业者提供一种标准参考,帮助其诊断疾病,评估可能的病因。 例如,“消渴症”的特征是过度饥饿和排尿增加,其病因是各种因素“消耗了肺、脾或肾中的阴液,导致内热增加”。根据这些观察结果,西医可能诊断为糖尿病,而中医可能为患者开出针刺、补药和艾灸等疗法。(艾灸是指中医在靠近患者皮肤的地方燃烧草药。)医生还会建议患者多进食菠菜茶、芹菜、大豆和其他“解热”食物。
  世界各地的中医从业者都对第26章拭目以待,它将于2022年在世卫组织成员国实施。“有史以来第一次,ICD将纳入脾气虚和肝气郁结等术语。” 加州五系中医药大学的网站上写道。这是一个专门的中医药培训和研究机构,它与世卫组织合作,对第26章中的诊断标准进行了实地测试。
(来源:未知)

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