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主播刘欣被插话:第43届解放健康讲坛举行业内大咖共话“精准医学”新风向

2019-12-02 19:40中华中医药在线编辑:中华中医药在线人气:


人民网上海11月29日电 医疗日渐精准的今时今日,大健康产业备受关注。作为全球生物医药科技的前沿领域,精准医学代表未来生命科学发展趋势。28日,由上海市卫健委、解放日报社、上海市嘉定区南翔镇人民政府共同主办了第43届解放健康讲坛,讲坛以“创新·应用——精准医学与全民健康”为主题,邀请中国工程院院士、国家肝癌科学中心主任王红阳教授、复旦大学附属中山医院检验科主任郭玮教授、复旦大学附属肿瘤医院麻醉科、重症监护医学科主任缪长虹教授,共同揭开精准医学的神秘面纱。

精准诊治,跨越肿瘤难早诊这道“坎”

主播刘欣被插话:第43届解放健康讲坛举行业内大咖共话“精准医学”新风向

中国工程院院士、国家肝癌科学中心王红阳教授带来一组触目惊心数据:2018年全球共有1810万新增癌症患者,其中960万人死于癌症。《2019中国肿瘤登记年报》列出数据显示,我国每天约有1万人确诊为癌症、每分钟就有7.5人被诊断为癌症,60岁以下人群肝癌仍是最常见、致死率最高的肿瘤。

王红阳介绍,针对基因突变的靶向治疗,15%的肿瘤患者确实从大规模基因测序中获益,找到了相应药物;另有10%正在进行临床试验药物,有望找到匹配药物。王红阳认为,不该强调按器官来进行肿瘤治疗和分类,根据细胞肿瘤学来开展多组学研究,确定不同分子亚型,可帮助更多患者找到适应的抗肿瘤药物。

通过大量研究实践,王红阳率领团队找到GPC3这一肝癌早期标志物,并自主研发我国首个以具有完全自主产权的单克隆抗体为基础研发的试剂盒。至今年11月,其领衔团队的研究,已入组4100例肝硬化患者,通过最精细、最先进技术,筛选出30例早期肝癌,快速简单的早期预警筛查,为患者赢得了宝贵的治疗时间。

精准检验,为个体化处方带来全新突破

主播刘欣被插话:第43届解放健康讲坛举行业内大咖共话“精准医学”新风向

精准治疗药物的研发,与精准检测技术齐头并进。郭玮说,基因检测技术的不断提升,使人类对疾病的认知日渐完整。在精准诊断中,检验医学可谓是“先行者”。精准诊断的实现必须依赖于精准检验。郭玮介绍,质谱技术可以说精准检验的一大突破,临床上许多生物标志物存在于人体血液中,浓度如何准确检测?常规的免疫方法显得无能为力,此时质谱技术的“闪亮登场”将问题迎刃而解。

在中山医院检验科,质谱技术已引入近十年,至今开展47项项目,为临床精准诊断立下“汗马功劳”。以肾上腺病变为例,这是一组疾病,表现是影像学上看到的肾上腺肿大,疾病可能有不同类型,是否需要手术,还是需要激素替代治疗,精准检验后的的精准诊断,可以帮助医生遴选出最佳治疗模式。

中山医院检验科以“2016版中国成人血脂异常防治指南”作为依据,运用大数据、人工智能,建立自己的评估方式。临床医生在为患者开具血脂检查时,评估心血管风险只要打钩检验科抓取的综合报告单,便可获取更精准信息。这一报告单内有患者临床基本信息、风险评估、个体目标值、以及健康处方。郭玮表示,“这样的方式为每名患者提供了个体化健康建议,比如如何控制饮食、怎样调整生活方式、怎样服药等,真正实现了精准治疗。”

精准麻醉,“弯道超车”助患者实现更佳疗效

主播刘欣被插话:第43届解放健康讲坛举行业内大咖共话“精准医学”新风向

今年中国麻醉周发布的数据显示,我国目前仍有66.2%的群众认为,麻醉医生就是“打一针就离开”。缪长虹开门见山说道,现代麻醉讲求“精准”二字,麻醉犹如飞行,麻醉诱导是起飞、术中是飞行、麻醉苏醒就是降落,这“三步骤”均需要精准控制。精准的麻醉控制涵盖多个要素:意识、血压、心率、呼吸、体温、内环境、麻醉药物体内浓度……有了精准麻醉的保驾护航,临床医生有机会创造一个个生命奇迹。

从肿瘤医院临床来看,高龄患者手术量正不断增加,从2016年的2415例,增至2019年的3650例。巨大肿瘤、气道困难、扩张性心脏病等,疾病复杂程度之高,为麻醉带来无限挑战。缪长虹在讲坛中谈及,优化围手术期精准麻醉策略,可以精准保护患者的抗肿瘤免疫功能,改善中远期疗效,减少术后转移复发的可能。

就在去年,由缪长虹教授领衔的多中心研究,着手“建立围手术期保护肿瘤患者抗肿瘤免疫功能的麻醉和镇痛方法”课题,并荣膺上海市科技进步一等奖。研究创新提出了麻醉药物选择策略、揭示了手术创伤抑制患者的抗肿瘤免疫功能新机制,同时提出患者围手术期禁食策略,国际同行对相关研究评议,“这一新发现所带来的临床改变,可能拯救成千上万人的生命。”精准麻醉整体技术已推广超过四年,并在全国26家三级医院落地生根。

(来源:网络整理)

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