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考试模拟题:如何治理过度医疗

2019-03-14 14:37中华中医药在线编辑:中华中医1人气:


考试模拟题:如何治理过度医疗

材料一:“‘能吃药不打针,能打针不输液’的世界卫生组织用药原则是有道理的。”李文松表示,输液过程的所有环节几乎都存在风险,除了可能带来诸多药品不良反应和配伍禁忌之外,对于病人而言,医务人员的穿刺、滴速操作,输液器及注射器的质量,均可能导致严重后果。而之所以各大医院对输液特别“青睐”,主要还是“以药养医”的机制在作祟。

社科院人口与劳动经济研究所助理研究员陈秋霖认为,过度医疗存在的核心因素是体制因素,现在的医院并不是真正的公立医院或者非盈利性医院。虽然是公立医院,但它实际上要自负盈亏、自我发展,那么医生也是要通过服务量来获得收入。

材料二:兰易是川内一家经济强县医院主力科室医生,但是县医院的平均收入并不太高,对于想追求更好生活的兰易,在合理范围内的更多检查和合适的用药,成为了她另外的收入。在与记者闲谈中,兰易指着她办公室内从德国进口来的检测仪器表示,这台机器花费了医院十几万元,但“它从买回来开始其实就已经开始折旧了,每隔一段时间生产公司还要进行维护,如果机器在保修期之外出现任何问题也要进行有偿的维修,这一切都是费用,所以医院都在尽可能使用这些高级设备,产生最多的经济效应”。

最多经济效应的背后,就是医生在可控范围内更多的检查。

材料三:目前,我国尚无国家层面统一的住院医师培训、考核、准入标准,更无统一的专科医师考核准入制度。国内医学院毕业生大多在工作单位以工作的形式完成住院医师培训,导致培训水平参差不齐。

当前医院给病人输液的目的主要在于联合用药,很多医院的输液与药品回扣和奖金提成直接相关。对医生而言,现在输液已很少是单纯输盐水和糖水,大都跟其他药物联合使用,像大剂量地使用头孢等抗生素,而这些药品的回扣往往很高。比如某些出厂价仅有几毛钱的药剂,最后在医院里会高达十二三元,这中间翻了十多倍的差价就分别被医药代表、医院和医生等蚕食。面对高额的回扣,不仅医生,很多护士也希望医生多开输液,有的甚至为了让医生多开输液而私下给医生好处。

请你结合给定资料,试分析“过度医疗”产生的原因。

要求:内容全面、概括准确、简明扼要,不超过200字。

【参考答案】

产生“过度医疗”的核心因素是体制性问题,具体表现在。一、医院自负盈亏、自我发展,大部分收入要靠自己创收。二、医生也要通过服务量来获得收入,造成夸大或捏造患者病情,收取高昂费用现象严重。三、医院购置仪器费用过高,亟需更多的经济效益填补空缺。四、我国医疗系统缺乏严格系统的教育机制,医生业务水平参差不齐、人才分布不均现象严重,部分医生医德不高。(计空格172字)

(来源:未知)

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