您现在的位置:新闻首页>期刊文献

国产医疗器械 需求也应多元化

2018-07-04 16:13中华中医药在线编辑:admin人气:


国产医疗器械 需求也应多元化

我们所处的社会是多元化社会,需求也应多元化。目前的市场需求中,处于低端的是国产产品,处于高端的是进口产品,在国产产品质量有了飞跃的今天,对其发展是很不利的。在国际医疗产品市场,中国产品很难走出去,能挤进低端市场已经很不错了。显然,一味追求低价的方式值得深思。
国产医疗器械起初是因质量不好而定价较低,定价低则难有空间提升质量。恶性循环下来,在临床上已经形成的印象是:患者想省钱就用国产的,追求质量就用进口的。同时,国家也鼓励国产医疗产品降价,以让更多患者能治得起病。
其实价格应由市场决定。反暴利是我国经常提的口号,国际上很多国家提的口号是反垄断,内涵其实一样,只要不垄断就不存在暴利,但这些值得我们思考。专利是有期限的,在专利期内通过保护让发明者获得社会奖励,能鼓励创新。但专利期过后开放竞争,这样社会可达到某种平衡。合理的价格会催生更多的创新。
我国的创新产品近几年大量增长,质量性能均可媲美甚至超越国际品牌产品,将来也要改变国人"国产产品便宜"的观念,国产产品不应是廉价的代名词。
医疗价格:一味追求低价格已走进死胡同
"看病难,看病贵"一直以来都是中国医疗界的标签。其实这是对医疗问题最大的误判,误判的结果是错误应对,头疼医脚,甚至使情况更恶化。在这种误判下,30年中国医改所作的最大努力就是降价。中国医疗体系的核心问题不是贵一些或便宜一些,如果质量不好,便宜一点又有什么意义?过度扭曲的价值恰恰会带来更严重的问题。经过一轮又一轮的降价,很多项目已降低到成本价格以下,甚至远低于成本价格,但降价并未带来任何核心问题的解决。
在此背景下,医院想要活下来,只能选择薄利多销,像流水生产线一样提高效率,不断追求患者赶快看诊、赶快住院、赶快手术、赶快出院。因为利薄,因为中国的知识不值钱,医院只能以快求活。只好把质量放到次要位置上,甚至是鼓励或变相鼓励用宽之又宽的适应症去安排病人住院、检查和手术。
一个心脏超生检查在美国要人民币7000多元,中国仅需要230元;而因为关税,同样一台心脏超声机器在中国比美国的价格贵约20%。因此,中国心脏超声检查的价格远低于成本,出路只有一条:多做。一部机器在美国每天为5-6位病人做检查,在中国则每天为50多位病人检查。
中国的医疗收费绝大部分是成本价的1/20-1/30,大多数人却采取视而不见的态度。曾经的一位朋友成天抱怨国内看病的贵与难,却在美国旅游时因阑尾炎手术花费人民币60多万元,而且手术是由一名医学生操刀,手术刀口超长且术后感染,但却没听说有怨言,原因是因其买了旅游保险。因此,贵与不贵的感受是由谁支付所产生,与是否合理无关。
对于医生而言,由于知识在国内不值钱,挂号费和手术费不能体现其知识价值,通过多开药、多开检查才能获得高收入,在这一体制下成长和熏陶出来的医生价值观已产生改变:严谨的判断不值钱,正确的决策和精确的手术都不值钱,但开药,检查可以带来价值!这就是错误的价格导致错误的价值观。因利薄,整个医疗界仅靠在大量医疗浪费前提下才能苟活。
过去30年来,医院疲于应对各项政策调控。一个政策又一个政策不断出台,这里说不给钱,那里说拒绝支付。但总觉得没有改到点子上,如公立医院要保持公益性的问题。现在的医院不是完整的公立医院,自负盈亏不能称为真正的公立医院,真正的公立医院才能完成好公益性的任务。
另外,将来还应有更多的医疗服务分层,应保障基本医疗服务的公益性的同时,满足多元化需求。
医疗质量:中国医疗体系的核心问题
如果看病难,看病贵不是中国医疗最核心的问题,那最核心的问题是什么?
钟南山院士曾讲过一句很悲哀的话:中国不缺医生,但是中国严重缺乏合格的医生!
广东省心血管病研究所心内科主任陈纪言完全赞同这句话。由此,他表示想起一个很怪的现象:
在国外从没有听过,在中国却经常听到的一个名词是:专家。在美国我从没有听到过"专家"一词,因为所有医生都是标准化培养和标准化行医。
我在澳洲接受训练时,病人从我的外貌和口音很明显可以判断出我不是本地医生。我记得当我和一位患者谈病情说到"你的情况很严重,需要做一个开刀手术"时,他的答案令我非常惊讶。他竟然安慰我说:医生,不用担心,你安排手术就行了。他甚至没有打听要具体安排哪一位医生,他的技术如何等。这说明患者对整个医疗系统非常信赖,并没有要求"替我安排一位专家做手术吧!",因为所有的医生都是"专家"。而这份信任是源自于所有医生都有很高的医疗水平。
国内医疗系统做不到的其中一个原因,也就是刚刚所讲--错误的价格导致错误的价值观,医生的价值观会被错误的价格所扭曲。大部分医生感受到,开药值钱,知识不值钱。而这个问题应深入去思考,深入去讨论。因为这个问题牵涉到每一个人,不去纠正这些根本的问题,还只是一味去降价,不能解决问题。
医生的核心价值在于判断和决策,判断有没有病?是什么病?决策什么样的治疗是最佳治疗?应慎重对比及深思熟虑后才可以作出最佳治疗策略的选择,可惜现实与理想距离太远,现在很多医生在这方面的能力非常弱,原因有多种,其中,好医生并没有受到鼓励是最重要的原因。
中国医疗没有什么问题比质量问题更重要,且牵涉到每一个人,毕竟生老病死没有人可以幸免。
社会价值:鼓励善 引导向善
一定要鼓励善的,当不去鼓励善的,恶的就会占据主流。
比如,我们要鼓励民族企业不再走低成本、污染环境的路。
就拿国产的矿泉水来说。每瓶成本差不多要1块,卖也差不多1块,因为价格中没有把环保费用在内。矿泉水瓶不会降解,即便到了100年后,喝这瓶水的人已灰飞烟灭。而这瓶子扔在泥土里治污的成本又是原来价格的几十倍。我们透支了环境和资源,把责任推给了子孙后代。所以,非常赞同每瓶矿泉水价格贵一点,更应提倡环保节约。
在国外常看到街头饮水点,这样很环保,也经常看到白领一族自带午餐上班,外出旅行带大罐的瓶装水,瓶子是可以回收的。我们就应该鼓励这种爱护环境的行为,也应从制度设计上限制不环保行为,如不能卖那么便宜的水,价格不是越低越好,过低反而有害。卖贵一点,就能鼓励大家出门的时候带个水壶,上班的时候带一个饭盒,这样才能带来更多社会价值。
社会怎么走,价格是中心,过高或过低都是有害的。
在社会学上,价格本身是中性的,合理的价格起一个调节和杠杆作用;从经济学上看,难和贵是拉不到一起的:贵就不难,难就不贵。相反,价格过低会导致更严重的浪费。
如我们经常在饭馆看到点了满桌子的菜却大量剩下,令人心疼。日本的食物贵且很少浪费。我们要能帮农民的最好办法,就是提高从农民手里收购农产品的价格,过低的食品价格还会导致很多疾病的产生,如糖尿病、高血压、脑中风、冠心病等。我们是不是还要拼命追求低价,这个问题值得深思。
(来源:未知)

  • 凡本网注明"来源:中华中医药在线的所有作品,版权均属于中中华中医药在线,转载请必须注明中中华中医药在线,http://www.itcmedu.com。违反者本网将追究相关法律责任。
  • 本网转载并注明自其它来源的作品,目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点或证实其内容的真实性,不承担此类作品侵权行为的直接责任及连带责任。其他媒体、网站或个人从本网转载时,必须保留本网注明的作品来源,并自负版权等法律责任。
  • 如涉及作品内容、版权等问题,请在作品发表之日起一周内与本网联系,否则视为放弃相关权利。






图说新闻

更多>>
科学家可能发现了一株可以产生HIV中和抗体的水稻

科学家可能发现了一株可以产生HIV中和抗体的水



返回首页