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医疗保障领域欺诈骗保行为

2018-12-03 14:06中华中医药在线编辑:中华中医1人气:


医疗保障领域欺诈骗保行为

截至11月15日,市人社局在全市现场检查医疗机构225家,定点零售药店501家,追回医保基金278.3万元。

自10月份起,市人社局、卫计委、公安局、食药监局4部门联合开展为期3个月的专项行动,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,进一步完善医疗保障治理体系,确保医保基金安全。11月中旬,市人社局、卫计委、公安局、食药监局4部门分4个检查组,与县市医保局一起在全市开展了交叉检查行动,进一步加大打击力度,对交叉检查中发现的违规行为在全市进行通报,并依据协议进行处罚。

这是近年来我市首次4部门联手开展针对医保领域欺诈骗保等行为的专项行动。本次专项行动以定点医疗机构、定点药店及参保人员为主要检查对象,重点检查定点医疗机构的违规住院、违规开药变现、违规收费、不合理诊疗等多种违规行为;定点药店的违规换药、违规刷卡行为;参保人员的异常就医行为。专项行动范围覆盖全市所有定点医疗机构、定点零售药店。对检查出的违规行为,由人社部门会同卫生计生、食药监等有关部门依法处罚;对涉嫌犯罪的,视情形分别移送公安机关或纪委监委处理。

(来源:未知)

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