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全面建立中国特色医疗保障制度

2019-04-12 14:32中华中医药在线编辑:中华中医1人气:


全面建立中国特色医疗保障制度 

医疗保障工作面临的新形势

贯彻落实党中央各项决策部署,做好当前和今后一个时期的医疗保障工作,必须深刻分析和准确把握新时代医疗保障工作面临的新形势。

经济发展形势严峻复杂,医保基金收入压力不断加大。当前,我国发展外部环境发生明显变化,经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段,发展不平衡不充分问题和各种周期性、结构性、体制性因素交织叠加在一起。经济发展和收入增长是医保基金稳定增收的源泉。随着我国经济形势的变化,医保基金的增收压力将会不断加大。医疗费用快速增长,医保基金支出压力显著增加。人口老龄化迅速攀升,我国已经成为世界上老年人口最多的国家,到2030年我国60岁以上老年人口比重将达到25%左右。慢性病患病率显著增长,我国的疾病谱已经从传统的传染疾病为主转变为以慢性病为主。新设备、新技术、新药品不断应用于临床医学,在满足患者医疗需求的同时,极大地刺激了医疗消费的增长,医疗费用不断攀升。改革难度加大,利益错综复杂。医疗保障改革涉及利益主体多,管理链条长,平衡难度大。特别是医改进入深水区,利益主体多元化诉求日益明显,深化改革需要付出更大努力。

医疗保障工作的总体思路

推进新时代医疗保障工作,必须坚定信心,保持战略定力,转变发展理念,逐步从以增量为主转向更加关注存量改革、从被动支付转向主动购买、从碎片化转向更加强调统一性。归纳起来,就是要“紧扣一条主线,做好四篇文章”。

“紧扣一条主线”,即全面建立中国特色医疗保障制度。这是党的十九大基于新时代“两步走”的战略目标,对医疗保障事业作出的重大战略部署。全面建立中国特色医疗保障制度,要在坚持现有制度优势,并借鉴国外有益做法的基础上,按照党的十九大提出的“兜底线、织密网、建机制”的要求,对医疗保障作出根本性、整体性、系统性及长远性的制度安排。

“做好四篇文章”。第一,要坚定决心,向改革要红利。福建三明医改切断了医、药之间的联系,大大优化了医疗费用结构,提高了医保基金支出效率。一定要以强烈的责任担当推进改革,实现从规模扩张转向结构优化、从粗放管理转向内涵发展、从高速发展转向高质量发展。同时,要把握好改革的节奏、力度,处理好改革与社会稳定、收入增长的关系。第二,要增强耐心,向管理要效益。医保有很大的管理空间,能够通过管理挖掘潜力、挤出水分。一定要以“功成不必在我”的精神境界和“功成必定有我”的历史担当,发扬钉钉子精神,一张蓝图绘到底,一任接着一任干。第三,要不断用心,向创新要活力。在医保工作实践中,理念、机制、方式、技术创新往往会引发巨大的变革。一定要进一步解放思想,主动创新,加快提升医保治理水平。第四,要饱含真心,向服务要满意。群众的获得感既来自保障水平,也来自服务质量。一定要千方百计地把服务流程设计得更方便,把医保管理变得更人性化,尽量让群众少跑腿,让数据多跑路,为群众提供更加优质满意的服务。

(来源:未知)

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