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可以变更门诊统筹定点医疗机构

2019-01-04 20:55中华中医药在线编辑:中华中医2人气:


可以变更门诊统筹定点医疗机构

  您对所选的门诊统筹定点医疗机构服务不满意,或是就医不方便?记者从泰安市医疗保险事业处了解到,1月份您可以变更自己的门诊统筹定点医疗机构,变更后,一个医疗年度内不得再次变更。 

  变更手续很简单。无论是职工医保还是居民医保,只要在2019年1月底前,享受职工医保门诊统筹待遇人员,在签约的定点社区卫生服务机构就诊发生的符合统筹支付范围的门诊费用,支付限额以内的,每次就诊个人先自付20元,剩余部分支付限额以内统筹基金按60%的比例支付,携带社会保障卡(未发放社保卡的参保居民可持身份证)到新选定的门诊统筹定点医疗机构办理签约手续即可。未办理变更手续的,上一年度签约的门诊统筹定点医疗机构继续有效。 

  需要特别提示的是,参保人员变更定点医疗机构后,一个医疗年度内不得再次变更。 

  享受职工医保门诊统筹待遇人员,在签约的定点社区卫生服务机构就诊发生的符合统筹支付范围的门诊费用,支付限额以内的,每次就诊个人先自付20元,剩余部分支付限额以内统筹基金按60%的比例支付,一个医疗年度内实际支付限额在职职工、退休人员分别为800元、900元。 

  参与居民医保的,在实施基本药物制度的定点乡镇(街道)、村(社区)医疗机构就医,无起付标准。在其他门诊统筹定点医疗机构就医,起付标准为10元。一般诊疗费按规定收取和报销。起付标准以上、最高限额以下发生的符合统筹支付范围的门诊费用,按不同缴费档次比例报销。按照一档标准缴费的,统筹基金按40%的比例支付,一个医疗年度内最高支付限额为180元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为200元。按照二档标准缴费的,统筹基金按50%的比例支付,一个医疗年度内最高支付限额为450元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为500元。 

(来源:未知)

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