您现在的位置:新闻首页>中心介绍

“价值医疗”需要“四轮驱动”赋能

2019-01-05 10:50中华中医药在线编辑:中华中医人气:


“价值医疗”需要“四轮驱动”赋能

价值医疗(Value-based Medicine/Health-care)概念正在全球范围内提倡,卫生经济学家将其称为“最高性价比的医疗”,核心是“以患者为中心”。价值医疗包含成本控制、治疗效果、患者需求三层涵义。我国以疾病为中心的传统医疗模式,面临社会环境变化的挑战,正在向“价值医疗”转型,如何实现向以患者为中心的医疗模式转型,需要药品管理、医保支付制度、补偿机制、绩效激励“四轮驱动”为“价值医疗”赋能。

1.药品管理赋能

国发[2016]44号《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》发布,中共中央办公厅和国务院办公厅联合印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》出台,医保发〔2018〕17号《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,17种进入医保乙类目录的抗癌药,包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,谈判价格平均降幅达56.7%。“4+7”带量采购,国家组织药品集中采购试点,试点地区范围为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市(以下简称4+7城市),中选品种大幅度降价,最大降价幅度超90%。通过药品准入、零加成、两票制、集中统一采购等措施,切实降低药品虚高定价,不管从患者角度来说减轻了医药费负担,从医保角度来说减少基金的支付,从药企来说实现了批量集约,从医院角度来说减少了购药的成本,各方获得了共赢,都希望能够进一步完善价值医疗体系。

2.医保支付赋能

我国全民医保制度建立,低水平、广覆盖、保基本的医疗保障水平,伴随着人口老龄化加速及疾病谱变化,保障水平也在不断提高,医疗需求明显提升,加之医院对收入的驱动力不减,对医保筹资、支付、管理挑战大增,医保基金出现与医疗诉求增长的矛盾不断加剧。对于医保来说,价值医疗要实现医疗、医保和患者的效果最优化。因此,医保支付方式对价值医疗具有重要的导向作用,医保支付制度改革势在必行,通过多元支付方式,推行DRGs医保支付制度改革,从“后付费”向“预付制”转型,为价值医疗赋能。

3.补偿机制赋能

价值医疗是以患者为中心,医院作为医疗服务的提供者,医疗收费价格如何体现医疗服务价值,医院的财政补偿机制如何建立,补偿机制直接影响价值医疗。在现行医疗收费价格较低的情况下,应基于医疗服务价值调整医疗收费价格。财政对医院补助也应建立在基于工作量、成本、效率、服务满意度等价值的基础考核确定,避免过度医疗对收入驱动。因此,应建立合理的收费价格调整机制和政府财政补助机制,赋能价值医疗。

4.绩效激励赋能

目前的医院绩效激励,主要采取收支结余提成或项目点值核算,刺激的是追求收入的驱动,体现的是多收多得或多做项目多得,是以医疗为中心,推动医疗费用上涨过快,患者医疗费用负担增加,引发了医患关系紧张,不符合医疗自然的属性,不符合价值医疗的以患者为中心的理念。因此,医院需要绩效激励赋能,绩效作为重要的指挥棒和抓手,围绕“综合考虑岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等因素”,按照积分管理模式进行绩效考核,绩效要充分体现向技术、风险等医疗服务能力方面倾斜,促使回归医疗价值属性,赋能价值医疗。

(来源:未知)

上一篇:可以变更门诊统筹定点医疗机构

下一篇:没有了



  • 凡本网注明"来源:中华中医药在线的所有作品,版权均属于中中华中医药在线,转载请必须注明中中华中医药在线,http://www.itcmedu.com。违反者本网将追究相关法律责任。
  • 本网转载并注明自其它来源的作品,目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点或证实其内容的真实性,不承担此类作品侵权行为的直接责任及连带责任。其他媒体、网站或个人从本网转载时,必须保留本网注明的作品来源,并自负版权等法律责任。
  • 如涉及作品内容、版权等问题,请在作品发表之日起一周内与本网联系,否则视为放弃相关权利。






图说新闻

更多>>
农民将享受免费的医疗保障

农民将享受免费的医疗保障



返回首页