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长期服用沙坦类药物可能导致高钾血症

2018-07-23 15:54中华中医药在线编辑:admin人气:


长期服用沙坦类药物可能导致高钾血症

沙坦类降压药,是目前临床上用于控制高血压的主流药物和首选药物,对于原发性高血压合并慢性肾病,高血压合并糖尿病、高血压伴有微量蛋白尿,以及急性心肌梗死伴有高血压的人群,沙坦类药物都是首选药物之一。

长期服用沙坦类药物可能导致高钾血症,这7个症状要注意

 

服用沙坦类药物通常副作用较少,对于服用普利类药物产生干咳现象不耐受的药物,也通常会推荐用沙坦类药物进行替代。但是药物都有副作用,服用沙坦类药物期间,需要注意高钾血症的问题。

 

在这里再给大家强调一下,并不是说这个药物可能有这个副作用就一定会发生在服药的人身上,实际上对于肾功能正常的患者,服用沙坦类药物出现高钾血症的几率还是很低的。

高钾血症可能出现的症状

人体血液中的钾离子通常情况下是在一定健康范围内的,一般在3.5~5.5mmol/L,如果血钾低于3.5mmol/L,就是低钾血症,这种情况多出现在服用噻嗪类利尿剂降压药时出现,而如果血钾浓度高于5.5mmol/L,则属于高钾血症的问题,通常血钾升高,身体可能出现以下症状:

 

  • 肢体出现麻木感
  • 极度乏力,肌肉疼痛
  • 身体有冷感,苍白
  • 烦躁不安,神志不清
  • 恶心腹痛呕吐
  • 心律失常
  • 当血钾超过7mmol/L,可能会出现四肢瘫软,最终甚至可能影响呼吸肌,引起窒息

通常在服用沙坦类药物的初期和改变服用剂量的1~2周内,除了监测血压,确认所服药物是否能平稳降压外,还需要监测血钾,特别是该药物和钾补充剂、保钾利尿药(如螺内酯)或其他能增加钾盐浓度的药品(如肝素)共同使用时,应密切监测血钾浓度,预防出现高钾血症的情况发生。

哪些人群服用沙坦类药物需要注意高钾血症

对于肾脏功能基本正常的高血压患者,服用沙坦类药物出现高钾血症的几率是很小的,但是由于沙坦类药物很多时候是用于肾功能不全高血压患者,糖尿病肾病高血压患者的,因此以下几类人群,在服用沙坦类药物期间应更加关注身体的血钾水平:

1. 肾功能不全患者,如肾小球滤过率已经偏低,如滤过率小于60的情况;

2. 糖尿病患者,特别是有糖尿病肾病的患者;

3. 同服β受体阻滞剂的患者,如心衰患者需要同服倍他乐克的高血压患者;

4. 同服保钾利尿剂的患者,如螺内酯;

5. 同时应用肝素类抗凝药物的高血压患者;

上述情况下,首先是应当密切监测身体的血钾水平,其次,如果出现上述的相关症状,应当考虑是高钾血症的问题,及时就医诊察。

(来源:未知)

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