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医疗:30年“医疗革命”涅槃路

2018-09-13 10:32中华中医药在线编辑:中华中医人气:


医疗:30年“医疗革命”涅槃路




  徐捷的生命里有很多“第一”。1988年,她创立了吉林省第一所民营医院——吉林创伤医院,连续担任了8年的法人代表兼院长,也在数年后见证了国内“医院第一股”凤凰医疗在投行逼近100亿元的高估值期待下赴港IPO。
  2007年11月,徐捷与其女徐小捷通过北京万同及北京维可出资成立凤凰医疗集团前身“北京凤凰”,宣告“北京凤凰”以股份制公司形式正式成立。2013年,三中全会中关于鼓励社会办医民营医院、首提民营医院入医保的相关政策,给民营医院发展按下了绿灯,也是在这一年的11月,凤凰医疗在香港上市。
  从最初的医院雏形发展至今30年,“凤凰医疗”有了全新的名称、身份和使命,即作为华润凤凰医疗集团,担任华润集团在医疗健康的主“战队”一角。从“单兵作战”到亚洲规模的医院集团,华润凤凰医疗的“革命史”,值得玩味。
  在2015年华润医疗与凤凰医疗重组前,双方像两条平行线,唯一的交集可能是,彼时这两大医疗集团都在医院改制并购的路上不断前进。
  凤凰医疗上市后,国内涌现了医院改制并购的风潮,社会资本进入公立医院。而在此前,凤凰医疗主抓的也是IOT这条线,主要表现为其分别在2010年、2011年和2012年根据IOT模式协议管理运营了门头沟区医院、京煤医院和门头沟区中医院。
  另一方面,华润医疗也是医院改制并购的活跃选手:2011年成立后,华润医疗即在2012年参与昆明市儿童医院股份制改制。2013年,华润医疗与武汉钢铁集团签署合资协议,占武钢医院股份51%。2014年,华润医疗与玉溪市人民政府签订合作框架协议,与玉溪联合办院,在发展壮大现有儿童医院的同时,投资4亿元,新建一所三级儿童医院……
  具有标志性的事件发生在2015年4月,华润医疗公布了与彼时的凤凰医疗的重组计划,交易完成后,华润医疗以超过35%的持股成为凤凰医疗单一大股东。这一事件被视为2016年华润医疗与凤凰医疗合并的“前奏”。
  2016年4月,在华润集团的“撮合”下,央企华润医疗正式以最大股东身份与凤凰医疗“联姻”,双方实现合并,并在半年后正式更名“华润凤凰医疗”。然而更值得注意的是,“四大”医疗集团之一中信医疗紧随其后,凤凰医疗收购中信医疗旗下杭州整形医院70%股权和中信惠州医院60%股权。交易完成后,中信医疗占股13.54%,成为第二大机构股东。这也意味着,凤凰医疗这一民营医疗集团握住了两家国家队的手,摇身成为国有控股的医疗集团,这一交易在当时被业界称为堪称医疗领域混改的旗帜。
  行业人士分析,华润医疗和中信医疗都是国家队,带来资源扩张性,对于当时主营业务偏重在IOT和供应链上的凤凰医疗增强整合能力有较大帮助。
  然而,华润凤凰与中信医疗的“情缘”仅一年就匆匆结束。2017年5月,华润凤凰发布公告,终止以12.4亿港元收购中信医疗杭州整形医院和中信惠州医院股份的交易。中信医疗退出了凤凰医疗混改。
  “祸不单行”,今年1月原凤凰创始人宣布清仓减持华润凤凰股价后,华润凤凰医疗又连续发布两则公告,“国”与“民”的矛盾在华润入主两年后终于“暴露”。董事会建议“华润凤凰医疗控股有限公司”更名为“华润医疗控股有限公司”,并对宣布对管理团队进行重大调整。本次公告意味着华润和凤凰两家“彻底决裂”,华润集团与凤凰医疗的混合所有制改革大戏,算是彻底失败了。
  尽管如此,华润凤凰医疗在民营医疗行业的业务成果依然值得我们关注。作为首创的IOT(投资——营运——移交)模式的民营医疗集团,凤凰医疗的投资运营模式以及对公立医院和国企医院的改制成效值得圈点。
  华润凤凰医疗先是“革”了医院的命,这把“枪”则是医疗机构IOT托管。IOT托管全称Investment-Operation-Transfer,简而言之则带资托管,本质上是以协议为纽带,用投资换取运营管理权。通常,投资方承诺作出固定投资,改善医院医疗设施和服务水平,以换取在管理和营运相关的医院权利,在某一定约定期限内收取基于协议的管理费,并提供药品、医疗器械及医用耗材,并在协议约定结束后将管理、运营转还给医院所有人。
  这么一来,华润凤凰医疗通过对医院进行托管,即获得了药品、耗材等采购权,这支撑并跑通了其GPO(集中采购)的商业模式。公立医院虽然被社会资本托管,但其非营利属性并未改变,因此,华润凤凰医疗的盈利“重担”就放在了IOT管理业务以及所连带的供应链业务上。
  因此也不难理解,华润凤凰医疗所构建的“综合医院服务”、“医院管理服务”和“供应链”三大服务体系,成为了其主要营收来源。“综合医院服务”主要通过建宫医院医疗服务和凤凰VIP服务获取收益,“医院管理服务”指凤凰医疗借着公立医院改革等契机,先后与医院的所有者达成协议,从而拥有了对它们的管理权,收取一定的管理费。而“供应链”业务的具体操作模式是指集团向供应商购买药品、医疗器械以及医用耗材,然后卖给集团旗下医院及诊所。
  据华润凤凰医疗2017年年报数据显示,报告期内,华润凤凰医疗第三方供应链服务费及GPO毛利合计较2016年增长约9445万元,带动医院利润贡献增长至约6.09亿元,综合利润贡献率提升1.3ppt至9.7%。
(来源:未知)

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